Uniforme dossiervoering voor Maasziekenhuis Pantein

Het Maasziekenhuis Pantein in Boxmeer heeft onlangs met het basisdossier van ChipSoft een stevig fundament neergezet voor ziekenhuisbrede dossiervoering. “Dit dossier biedt een heldere en duidelijke structuur en lay-out. Indien elk specialisme zo dadelijk met zijn eigen dossier werkt, is er sprake is van uniformiteit en herkenbaarheid”, aldus Mignon Vloet, projectleider EPD van Maasziekenhuis Pantein.

Het basisdossier biedt een van content voorzien framework voor de structuur van de organisatiebrede dossiervoering. Hierin worden de kerngegevens van de patiënt vastgelegd, zoals de familiaire anamnese, voorgeschiedenis, allergieën en actuele medicatie. Deze informatie hoeft slechts eenmaal geregistreerd te worden om vervolgens voor alle specialismen in het ziekenhuis beschikbaar te zijn. Dit vermindert de kans op fouten die ontstaan door dubbele registraties. Daarnaast biedt het basisdossier ieder specialisme de mogelijkheid op een uniforme wijze de anamnese-, consult- en decursusregistratie plaats te laten vinden. Vloet: “Onze orthopeden maken als een van de eersten gebruik van dit basisdossier. Waar ze voorheen nog moesten ‘zoeken’ in het gescande dossier, zien ze nu in één oogopslag het totaalbeeld van de patiënt. De orthopeden hebben ook direct de stap gemaakt naar klinisch registeren met behulp van een Computer on Wheels (COW).”

Patiëntvriendelijk

Niet alleen de artsen en verpleegkundigen, maar ook de patiënten van Maasziekenhuis Pantein ondervinden de voordelen van de digitale dossiervoering. Vloet: “Met het basisdossier maken we ook gebruik van röntgenordering; röntgenaanvragen worden rechtstreeks digitaal naar de afdeling radiologie verzonden. De patiënt hoeft dus niet meer zelf naar de afdeling radiologie om een afspraak te maken, maar kan dit gewoon via de poli doen.”

Kwaliteitswinst

Bovenal verwacht Maasziekenhuis Pantein met de dossiervoering volgens het ChipSoft-model kwaliteitswinst te behalen. Vloet: “Nu al komen de geluiden uit huis dat ‘alles goed leesbaar’ en ‘ direct beschikbaar’ is. Vooral van ondersteunende afdelingen, zoals een opname afdeling, die vaak in de poliklinische decursus moeten terugkijken. Verder wordt er een behoorlijke tijdswinst behaald bij het voorbereiden van de spreekuren; polikliniekassistentes maken nieuwe dossiers aan en vullen de voorgeschiedenis in het patiëntendossier. Dit is bijna letterlijk een druk op de knop en staat niet in verhouding tot de tijd die ze eerst kwijt waren aan het opzoeken van de papieren dossiers. Voor het medisch secretariaat is er ook het een en ander veranderd: de (huisarts)brieven kunnen veel makkelijker gegeneerd worden, waardoor steeds meer specialisten dit zelf gaan doen.”

Structuur in de dossiervoering

Het basisdossier van ChipSoft zorgt voor een consistente en transparante opbouw van EPD’s. Deze basislaag omvat de kerngegevens van de patiënt (denk onder meer aan familiaire anamnese, voorgeschiedenis, allergieën, actuele medicatie) en wordt verweven met alle specialisme- en aandoeningendossiers die de zorginstelling vervolgens in gebruik neemt. Het basisdossier zorgt ziekenhuisbreed voor een optimale ondersteuning van de workflow. Gegevens als overgevoeligheden, het reanimatiebeleid en de voorgeschiedenis hoeven nu slechts eenmaal bij een patiënt geregistreerd te worden om vervolgens voor alle betrokken behandelaars in het ziekenhuis beschikbaar te zijn. Dit verhoogt de betrouwbaarheid van de geregistreerde patiëntgegevens, levert zorginstellingen aanzienlijke tijdwinst op en voorkomt ergernis bij de patiënt.

Het nieuwe Maasziekenhuis Pantein in Boxmeer.